58岁男性持续胸闷，警惕心绞痛来袭！

（声明：本文仅用于科普用途，患者隐私信息已做匿名化处理）

摘要：一位58岁男性患者因持续胸闷10天前来就诊，主要表现为胸前区有紧缩感，休息后可稍有缓解，未伴随胸痛、气促、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。由于症状持续未缓解，患者最终选择来院就诊。经心电图与冠状动脉造影等系统检查后，确诊为心绞痛。通过规范的药物治疗，患者的症状已得到有效控制。

【患者信息】男性，58岁

【疾病类型】心绞痛

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方式】口服药物治疗（硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片）

【住院周期】6天，后续门诊随访

【治疗效果】症状明显缓解，胸闷消失，恢复良好，顺利出院

一、首次接诊情况

在初次接诊时，患者自述胸闷症状已持续10天，胸前有明显的紧缩感，但休息后可略有缓解。期间未出现胸痛、气促、头晕、头痛、恶心或呕吐等其他伴随症状。患者此前未自行服药，但由于症状持续存在，遂前来我院进一步检查。初步心电图检查发现患者存在异常Q波及窦性心律，随后通过冠状动脉造影检查确认其存在冠脉供血不足现象，综合判断后确诊为心绞痛。

二、治疗过程回顾

确诊后，我向患者详细解释了病情及治疗方案，患者表示理解并积极配合治疗。首先给予硝酸异山梨酯片口服，该药物具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用，有助于缓解由心肌缺血引起的胸闷症状。同时配合使用酒石酸美托洛尔缓释片，该药可降低血压、减缓心率，从而减少心肌耗氧量，有效控制心绞痛的发作频率。在用药期间，患者未出现明显不良反应，整体耐受性良好。

三、治疗效果评估

入院治疗的第一天，患者即反馈胸闷症状有所减轻，生命体征稳定，无明显药物副作用如眩晕、头痛等。住院期间多次复查，病情持续好转。至住院第6天，患者胸闷症状完全消失，未出现呼吸困难、黑朦、晕厥、恶心、呕吐或心悸等不适，精神状态良好，顺利出院。

四、出院指导与生活建议

患者出院时情绪较为轻松，我也提醒他仍需注意生活方式的调整。建议患者保持规律作息，饮食上以低盐、低脂为主，适量摄入如鸡蛋、鱼类、苹果、梨等富含营养且易消化的食物。同时应戒烟限酒，适当进行温和的有氧运动，保持心情愉悦，避免过度劳累或受凉。此外，务必按时服用医生开具的药物，若出现任何异常不适，应及时返院复查。

五、医生总结与健康提示

当身体出现持续性胸闷的情况时，切勿掉以轻心，这可能是心血管疾病的早期信号。正如本例中的患者，虽然未出现典型的心绞痛疼痛症状，但持续的胸闷感仍提示心脏供血存在问题。心绞痛的表现形式多样，并不一定以剧烈胸痛为唯一表现。因此，一旦出现类似症状，应及时就医，明确诊断，避免延误病情，造成更严重的健康后果。