72岁男性反复胸闷，竟是心绞痛作祟！

（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，文中相关信息已做适当处理）

摘要：一名72岁男性患者在无明显诱因的情况下，出现持续6天的胸闷、气促症状，表现为心前区憋闷感，活动后症状加重，但未伴随恶心、呕吐、咳嗽、心悸或头晕等典型症状。由于症状持续未缓解，患者前往医院就诊。经系统检查后确诊为心绞痛，采用硝酸甘油片与盐酸普萘洛尔片联合治疗，住院11天后病情得到有效控制，胸闷、气促症状明显缓解。

一、患者基本信息与疾病类型

性别与年龄：男，72岁

诊断结果：心绞痛

就诊医院：中南大学湘雅三医院

就诊时间：2022年6月

治疗方式：药物治疗（硝酸甘油片、盐酸普萘洛尔片）

住院周期：11天

治疗效果：胸闷、气促症状显著改善，病情稳定后顺利出院

二、首次接诊情况

初次接诊时，患者自述6天前突发胸闷、气促，表现为心前区憋闷感，程度时轻时重，尤其在活动后症状加重，部分发作时伴有左肩及左上肢放射性不适。患者此前未自行服药处理。进一步询问病史得知，其曾患有支气管炎和颈椎病。

查体发现双肺呼吸音增粗，未见双下肢水肿、心包摩擦感或病理性杂音。心电图检查显示窦性心律、左心室高电压、部分导联ST段压低及T波异常。冠状动脉造影呈阳性反应，最终确诊为心绞痛，并安排住院治疗。

三、治疗过程回顾

确诊后，医生与患者进行了充分沟通，强调及时治疗的重要性，患者表示积极配合。治疗方案包括口服硝酸甘油片，该药物可通过扩张血管降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状；同时配合使用盐酸普萘洛尔片，有助于改善心肌缺血、缺氧状态，进一步缓解胸闷、气促等不适。

治疗首日，患者即感到症状有所减轻；住院第11天，患者已基本无不适感，生命体征平稳，体温36.6℃，血压121/76mmHg，双肺叩诊清音，无心包摩擦感。经评估后认为病情控制良好，遂准予出院。

四、出院建议与生活注意事项

患者出院时情绪良好，医生特别叮嘱以下几点生活注意事项：

饮食方面应以清淡为主，多摄入蔬菜、水果、豆类及适量优质蛋白，避免辛辣刺激或高脂油腻食物，以促进身体恢复。

注意日常保暖，根据自身情况选择适度运动，如慢走、打太极拳等，有助于增强体质。

坚持按时服药，不得擅自停药或更改剂量；如出现不适，应立即就医。

五、医生总结与健康提示

心绞痛是一种常见但不容忽视的心血管疾病，若不及时干预，可能进展为心肌梗死，甚至危及生命。本例患者因及时就医、规范治疗，最终病情得到有效控制。因此，建议中老年群体，尤其是有基础疾病的患者，一旦出现胸闷、气促等异常症状，应尽早前往医院进行排查和治疗。