怎么辨别心绞痛

典型的心绞痛通常表现为胸骨上段或心前区的不适或疼痛，有时会放射到后背、肩部甚至颈部、下颌等部位。疼痛区域大约为拳头大小，常见于情绪激动、剧烈运动、饱餐后或用力排便时。其疼痛性质多为压迫感、紧缩感或沉重感，而非针刺样、撕裂样或跳动性疼痛。此外，心绞痛通常与呼吸无关，不会因深呼吸或咳嗽而加重。

心绞痛的持续时间一般为3到5分钟，很少超过10分钟，休息或服用硝酸甘油后症状可迅速缓解。心电图检查时，通常会发现ST段压低、T波低平或双向倒置等心肌缺血的表现。

但需要注意的是，并非所有胸痛都是心绞痛，以下几种情况常常容易被误认为是心绞痛：

第一，心脏神经官能症。这种情况多见于青年女性或更年期女性，胸痛常为尖锐刺痛或撕裂样疼痛，范围小如针尖，持续时间短，常在深呼吸或按压时加剧，但活动或长出气后可能减轻，多为功能性症状。

第二，反流性食管炎或食管裂孔疝。此类胸痛多位于胸骨后，伴有烧灼感，常在进食后加重，可能伴有反酸、烧心、胃胀等症状，服用抑酸药物如奥美拉唑后症状可缓解。

第三，肋软骨炎或肋间神经痛。疼痛多位于胸骨一侧，范围如硬币大小，按压时疼痛明显，可能伴随局部肿胀或压痛，活动或深呼吸时加重，心电图检查无明显心肌缺血改变。

因此，遇到胸痛症状时，应结合疼痛的性质、诱发因素、持续时间及伴随症状进行综合判断，必要时及时就医，以免延误病情。