心绞痛与心肌缺血有何不同？

在日常生活中，许多心血管疾病都可能对健康造成严重威胁，例如心绞痛和心肌缺血。虽然两者常常被同时提及，但它们在医学定义和临床表现上存在明显差异。了解这些区别对于早期识别和正确治疗具有重要意义。

心绞痛是一种症状性表现，主要是由于心肌暂时性缺血引起的一种胸痛感觉。患者通常会感到胸骨后有压迫感、紧缩感或疼痛，这种不适可能放射至左肩、手臂、颈部或下颌。心绞痛通常在体力活动或情绪激动时发作，休息或使用硝酸酯类药物后可缓解。在发作期间，心电图可能会显示ST段压低或抬高，但心肌酶水平保持正常，这是与心肌梗死的重要区别。

心肌缺血则是一种病理生理状态，指的是心肌供血不足，导致心肌细胞氧气供应减少。这种情况可以通过心电图检测出来，常见表现为ST段压低或T波倒置等变化。值得注意的是，心肌缺血的患者可能并不总是出现明显的胸痛症状，尤其是在老年人或糖尿病患者中，可能仅表现为乏力、气短或其他非典型症状。

两者的诊断方式也有所不同。心绞痛的诊断主要依赖于患者的症状描述、发作时的心电图变化以及是否存在冠心病的危险因素；而心肌缺血则更多依赖于心电图、运动负荷试验或冠状动脉造影等检查手段。

总的来说，心绞痛是心肌缺血的一种临床表现，而心肌缺血则是导致心绞痛的病理基础。及时识别两者之间的关系，并进行针对性干预，有助于预防更严重的心血管事件发生。