冠心病需要做哪些检查才能确诊

确诊冠心病需要综合考虑患者的临床表现、危险因素以及多种辅助检查结果。医生通常会结合患者是否有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、家族史等因素，并配合以下几项关键检查来明确诊断：

1.心电图是初步筛查冠心病的重要手段。在患者出现胸闷、胸痛等症状时，及时进行心电图检查尤为关键。此时若与静息状态下的心电图相比，出现了ST段压低或T波倒置等变化，则提示可能存在心肌缺血，对冠心病的诊断具有重要意义。

2.运动负荷心电图适用于静息状态下无明显异常的患者。有些患者在病情未发作时心电图可能表现正常，这时可以采用运动平板试验，即在患者进行适度运动的同时监测心电图变化。运动可诱发心肌缺血，从而揭示潜在的冠状动脉病变。

3.影像学检查有助于进一步明确冠状动脉情况。包括冠状动脉CT血管造影（CTA）和冠状动脉造影，这两项检查能够清晰显示血管是否存在狭窄或闭塞。其中，冠状动脉造影被视为诊断冠心病的“金标准”，具有极高的准确性。

4.心脏核素显像可评估心肌供血状态。通过放射性核素显像技术，可以观察心肌各区域的血液供应情况，帮助判断是否存在心肌缺血或梗死区域，对制定治疗方案有重要参考价值。

综上所述，冠心病的诊断需要通过多个方面的检查综合判断，患者应在医生指导下选择合适的检查项目，以便早期发现、早期干预。