急性冠心病是否必须植入支架

急性冠心病患者若出现冠状动脉完全闭塞的情况，通常需要通过介入手段进行血管开通。在血管开通后，如果血流恢复良好，医生通常会建议植入支架以维持血管通畅。然而，并非所有患者都适合立即植入支架。例如，在部分病例中，血管内部可能充满血栓，且无法通过抽吸或其他方式清除，此时强行植入支架可能会引发“无复流”现象，即血流无法恢复正常，严重时甚至危及生命。

此外，支架植入可能对血管分支造成影响，进而影响患者的远期预后。因此，在某些复杂情况下，医生可能会选择暂时不植入支架，而是先进行抗血栓治疗和支持性治疗，稳定患者的生命体征。

待患者病情稳定、血流动力学状态改善后，再择机进行二次介入治疗。急性冠心病多属于急性心肌梗死范畴，具有较高的死亡风险，因此一旦出现相关症状，如剧烈胸痛、呼吸困难等，患者应立即前往就近医院就诊。

在急诊情况下，医生会迅速进行心电图检查和心肌酶检测，以明确是否为急性心肌梗死。如果确诊且医院具备介入治疗条件，应尽快进行急诊冠状动脉造影及介入手术，以最大程度挽救心肌组织、降低死亡风险。