冠心病有哪些典型症状和识别要点

冠心病已成为全球范围内致死率较高的疾病之一，尤其在缺血性心脏病中占据主导地位。随着生活方式的改变，我国冠心病的发病率也在逐年上升。该病在不同患者身上表现出的症状不尽相同，有些症状较为典型，而有些则较为隐匿，容易被忽视。

典型症状主要表现为心口疼痛，常见于胸骨后或左侧胸部，有时还会放射至左肩、背部甚至左上臂。这种疼痛通常在体力劳动或情绪激动后加重，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者还会出现颈部紧束感、牙痛或剑突下的类似胃痛感，这些不典型症状容易被误诊。

如果胸痛持续数分钟至数十分钟，通常是典型心绞痛的表现；若疼痛持续超过半小时，应高度怀疑心肌梗死的可能性。心肌梗死患者还可能伴有出汗、胸闷、呼吸困难以及强烈的濒死感。值得注意的是，有部分患者可能没有明显症状，甚至以猝死为首发表现，这种情况在隐匿型冠心病中较为常见。

隐匿型冠心病指的是患者虽然存在心肌缺血的现象，但并未表现出典型症状，或者有症状却没有明确的心肌缺血证据。因此，对于40岁以上、存在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、长期高压工作等高危因素的人群，尤其是男性，建议定期进行心脏检查。

若体检中发现“三高”（高血脂、高血糖、高血压）并伴随不明原因的胸闷、乏力等症状，应及时前往心内科进行进一步检查，如心电图、心脏彩超或冠状动脉造影等，以明确是否存在冠状动脉狭窄或阻塞，及早发现并干预，有助于预防急性心血管事件，如心肌梗死或猝死的发生。