冠心病发作时应该躺下还是坐着更安全？

当冠心病急性发作时，关于应该选择平躺还是坐立，并没有统一的硬性规定。因为每位患者的病情表现和身体感受不同，所以最合适的体位应以患者自身感到最舒适为原则。但无论采取何种姿势，都应立即停止一切活动，保持安静休息，以减少心脏负担，防止病情进一步恶化。

对于单纯性心肌缺血或心绞痛患者，在症状较轻、无明显呼吸困难的情况下，可以选择坐位或卧位，以自身感觉舒适为主。此时应尽量放松，避免情绪激动，并可舌下含服硝酸甘油等急救药物。

如果患者症状持续未缓解甚至加重，怀疑发生心肌梗死时，建议立即采取卧床休息的姿势，避免任何体位变动和活动，以降低心脏耗氧量，防止病情恶化。

若患者出现胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等症状，这可能是并发急性左心衰竭的信号。此类情况下，患者通常无法平躺，应选择半卧位或坐位，并靠在床头或椅背上，以减轻肺部淤血，缓解呼吸困难。

需要特别强调的是，无论患者采取何种体位，在冠心病急性发作时都应第一时间拨打120急救电话，尽快前往医院救治。及时就医是降低风险、挽救生命的关键措施。