冠心病需要做哪些检查才能确诊

冠心病的确诊需要结合患者的具体症状和身体状况，选择合适的检查方法，以下是常用的七大检查项目：

1、实验室血液检查

通过抽血检测血常规、凝血功能、肝肾功能、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌酶、电解质、甲状腺功能以及尿酸等指标，评估患者是否存在代谢异常、炎症反应或心肌损伤等情况，为冠心病的诊断提供基础数据。

2、心电图检查

心电图是所有心脏疾病初步筛查的重要手段。在患者出现心前区不适或疑似心绞痛时，通过记录即时心电图与平时心电图的对比，可以发现是否存在心肌缺血、心律异常等问题。

3、心脏超声检查

心脏彩超可以清晰显示心脏结构和功能状态。冠心病患者常常出现节段性室壁运动异常，这一特征性表现有助于医生判断是否存在心肌供血不足。

4、24小时动态心电图监测

该检查可连续记录24小时内心跳节律变化，统计心律失常的发生频率，并分析ST段是否出现异常改变，从而判断是否存在心肌缺血现象，特别是在体力活动或情绪波动时的表现。

5、运动负荷试验（运动平板检查）

在医生监控下，让患者在跑步机上进行不同强度的运动，观察心率加快时是否出现心肌缺血的表现，是评估心肌供血能力的重要功能性检查。

6、冠状动脉CT血管成像

通过静脉注射造影剂后进行CT扫描，可以清晰显示冠状动脉的走形、是否存在斑块、狭窄或堵塞，是无创筛查冠心病的重要手段。

7、冠状动脉造影检查

这是目前诊断冠心病最准确的“金标准”。通过微创介入方式将造影剂注入冠状动脉，能够明确血管病变的部位、范围和严重程度，同时为后续是否需要支架植入或搭桥手术提供依据。