50岁女性频发室性期前收缩确诊经历：心慌是身体发出的信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

频发室性期前收缩是一种较为常见的心律失常类型，常与冠心病等器质性心脏疾病相关，可能引发明显的心慌、心悸等症状。本文分享一位50岁女性患者的诊疗过程。该患者因持续半个月的心慌症状前来就诊，经过心脏彩超、冠脉造影等检查，最终确诊为冠心病合并频发室性期前收缩。通过介入手术联合药物治疗，患者病情得到有效控制，心慌症状消失，恢复良好。

【基本信息】女性，50岁

【疾病类型】冠心病、频发室性期前收缩

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】采用PTCA术联合球囊扩张术进行介入治疗，同时配合抗血小板、降脂及改善心肌缺血的药物治疗，如单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片及依洛尤单抗注射液

【治疗周期】住院治疗7天，门诊随访1个月

【治疗效果】心慌症状消失，频发室性期前收缩显著改善，病情稳定

一、初诊情况

患者黄阿姨，50岁，4年前曾因乳腺癌接受过化疗，近期因持续半个月的心慌不适前来就诊。她表示曾在当地医院被诊断为频发室性早搏，并尝试口服盐酸胺碘酮，但效果不明显。既往无高血压、糖尿病或高血脂病史，也无吸烟习惯。

入院后首先进行了心脏彩超检查，结果显示左室射血分数显著下降，EF值低于38%；心电图提示窦性心律伴频发室性期前收缩，初步诊断为心律失常、频发室性期前收缩。

二、进一步检查与治疗过程

为明确病因，医生建议患者住院并进一步检查是否存在冠状动脉病变。随后进行的冠脉造影结果显示：左前降支狭窄约50%，后室间支狭窄达90%，结合临床表现，最终确诊为冠心病合并频发室性期前收缩。

在充分沟通后，患者接受了PTCA术并在狭窄最严重部位实施了药物球囊扩张术。同时给予双联抗血小板治疗（硫酸氢氯吡格雷片+阿司匹林肠溶片）、强化降脂治疗（瑞舒伐他汀钙片联合依洛尤单抗注射液），以及单硝酸异山梨酯片以改善心肌供血。住院期间密切监测心电图变化，前三天实行持续心电监护。

三、治疗效果评估

在接受手术及药物治疗一周后，患者的心慌症状明显缓解，复查心电图显示频发室性期前收缩显著减少，病情稳定，符合出院标准。

医生建议患者一个月后返院复查心电图、心脏彩超及血脂指标，以便全面评估恢复情况和血脂控制水平。

四、出院后注意事项

虽然患者病情已明显改善，但出院后仍需严格按照医嘱服药，尤其是冠心病合并心律失常的患者，二级预防药物不可随意停用，否则可能引发急性心肌梗死或心力衰竭等严重后果。

建议定期复查肝肾功能，每半年至一年进行一次全面体检。日常生活中应避免过度劳累、熬夜，保持规律作息，保持良好情绪，饮食方面应低盐低脂，注意营养均衡，适当增加全谷物类食物的摄入。

五、医生的诊疗感悟

频发室性期前收缩虽然常见，但若频繁发作，往往提示可能存在器质性心脏病，尤其是冠心病。患者若出现心慌、心悸、心搏暂停感等症状，应引起高度重视，及时就医检查。

通过本例患者的治疗过程可以看出，早期发现、精准诊断和规范治疗对改善预后至关重要。对于有基础心脏疾病的患者，更应坚持长期管理，预防心血管事件的发生。