心肌梗塞为何会引起胸痛

心肌梗塞导致胸痛的主要原因在于心脏供血受阻，引发心肌缺血、缺氧，最终导致心肌细胞坏死。当心脏的冠状动脉被血栓或其他物质堵塞后，心肌组织得不到足够的氧气和营养供应，从而发生缺血性损伤。随着缺血时间的延长，心肌细胞开始坏死，并释放出多种炎性物质进入血液，这些物质会刺激神经末梢，引发胸痛。

此外，急性心肌梗塞还可能诱发心包炎症，进一步加重胸痛。心肌坏死后，心脏表面可能会出现炎性渗出物，这些物质刺激心包膜，引起心包炎，从而导致持续性或加剧的胸痛。

心脏疼痛属于内脏性疼痛，与体表痛不同，其定位往往不够明确。虽然典型的胸痛表现为胸骨后或左前胸的压榨性疼痛，但心肌梗塞的疼痛还可能表现为牙痛、咽痛、头痛，甚至左上肢或小指的放射痛。这是因为心脏的痛觉神经与身体其他部位的神经在脊髓中交汇，导致大脑误判疼痛来源。

少数患者在心肌梗塞发作时，可能表现为下肢疼痛或其他非典型症状。因此，当出现不明原因的肢体疼痛，尤其是伴随气短、冷汗、恶心等症状时，也应警惕心肌梗塞的可能。

胸痛是心肌梗塞最常见且典型的临床表现，但其发作形式和持续时间具有特征性。多数患者在剧烈情绪波动、体力劳动或寒冷刺激后出现胸痛，但也有部分患者在安静状态下，如看电视、聊天时突然发作。疼痛通常持续30分钟以上，甚至可达1-2小时，且含服硝酸甘油无法缓解，这往往是急性心肌梗塞的重要信号。