心肌梗死与心绞痛有何不同？

心肌梗死是冠状动脉疾病中最严重的一种表现形式，而心绞痛虽然同样属于冠心病的一种，但其严重程度远不及心肌梗死。两者在症状表现、持续时间以及治疗反应等方面存在显著差异，了解这些区别有助于及时识别病情并采取正确的应对措施。

症状严重程度不同
心绞痛通常表现为胸部的压迫感或不适，可能伴有胸闷、气短等症状，但一般不会出现剧烈的胸痛。而心肌梗死则常常突发剧烈胸痛，疼痛程度更重，有时可放射至左臂、背部、颈部或下颌，患者常描述为一种压榨性、难以忍受的疼痛。

发作持续时间不同
心绞痛的发作通常较短暂，持续时间多为几分钟，一般不超过15分钟。而心肌梗死的胸痛持续时间较长，通常超过30分钟，甚至可达数小时，且不易自行缓解。

对药物的反应不同
在心绞痛发作时，含服硝酸甘油通常能在几分钟内缓解症状。然而，若为心肌梗死，即使含服硝酸甘油也难以有效缓解胸痛，这是一条重要的鉴别依据。

是否伴随严重并发症
心绞痛发作时，患者血压通常维持在较高水平，且不会出现心源性休克。而心肌梗死患者由于心肌大面积缺血坏死，可能引发低血压、心律失常甚至心源性休克等严重并发症，危及生命。

综上所述，虽然心肌梗死和心绞痛都属于冠心病范畴，但它们在临床表现、持续时间、药物反应以及并发症方面存在明显差异。识别这些区别对于及时就医、争取抢救时间具有重要意义。如有疑似症状，建议立即就医并进行专业检查以明确诊断。