急性下壁心肌梗死的紧急救治与用药指南

急性下壁心肌梗死是临床上较为常见的一种心肌梗死类型，具有发病急、病情重的特点。一旦通过心电图检查明确诊断为急性下壁心肌梗死，应立即启动急救流程。首先，在没有禁忌症的前提下，建议患者迅速口服阿司匹林和氯吡格雷各300mg，以实现双重抗血小板治疗，有效抑制血栓进一步形成。

在完成初步药物干预后，应尽快评估是否在治疗时间窗内，并积极考虑进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗。这些措施有助于尽早恢复心肌供血，减少心肌坏死范围，从而显著改善患者预后。

若患者在就诊时出现生命体征不稳定，如低血压、心律失常等情况，应优先进行基础生命支持，稳定循环和呼吸功能。在确保患者基本生命体征平稳的基础上，再进一步评估是否适合进行介入或溶栓治疗。

值得注意的是，由于下壁心肌梗死常伴随右心室受累，容易导致低血压状态，因此在使用扩血管药物如硝酸甘油时需格外谨慎，避免引起血压进一步下降，加重心功能障碍。