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急性广泛前壁心肌梗死的应对措施

当患者突发急性广泛前壁心肌梗死时,应立即采取紧急处理措施。首先,建议患者立即嚼服阿司匹林、氯吡格雷以及瑞舒伐他汀,这些药物能够有效增强抗血小板聚集能力,并具有强化降脂的作用,有助于减少血栓进一步形成的风险。

在药物处理的同时,应尽快安排冠状动脉造影检查。在等待检查的过程中,可以静脉滴注硝酸甘油或硝酸异山梨酯,以帮助扩张冠状动脉、改善心肌供血。这一阶段的治疗目标是尽快恢复心肌的血液供应,降低心肌坏死的范围。

如果患者具备手术条件,首选冠状动脉介入治疗(PCI)。若因病情或其他原因无法实施介入治疗,则可考虑进行冠状动脉旁路移植术(即搭桥手术)。这两种方法都能有效恢复心肌供血,改善患者预后。

对于经济条件有限、无法接受介入治疗的患者,只能选择药物保守治疗。但这种方案的预后较差,患者可能在数小时至一周内面临较高的死亡风险。因此,医生通常会建议患者尽可能接受冠脉造影检查,并根据结果决定是否进行介入治疗。

若最终选择保守治疗,患者需长期服用氯吡格雷(如波立维)约一年时间,同时建议阿司匹林终身服用,以持续抑制血小板聚集,预防再次发生心血管事件。

温润流年2025-07-20 15:04:57
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