侧壁心肌梗死心电图的表现解析

侧壁心肌梗死在心电图上主要表现为Ⅰ导联和aVL导联ST段的抬高，同时可能伴随T波的动态演变，例如T波倒置等特征。作为ST段抬高型心肌梗死的一种，侧壁心肌梗死的诊断与治疗具有重要的临床意义。

在治疗方面，侧壁心肌梗死的处理原则与其他ST段抬高的急性心肌梗死一致，强调“时间就是心肌”的救治理念。患者应立即进行绝对卧床休息并建立静脉通路，以便快速给药。在急救阶段，如具备条件，应尽快进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以尽快恢复心肌供血。

若无法立即进行PCI手术，应尽早启动溶栓治疗。常用的治疗方案包括给予双联抗血小板药物（双抗治疗），如阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片，同时配合抗凝药物如低分子肝素钙注射液，以防止血栓进一步形成。

在病情稳定后，如患者血压和心率允许，可考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等药物，有助于降低心肌耗氧量并改善预后。此外，部分患者也可根据情况使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，以保护心脏功能。

无论是否溶栓成功，后续都应安排择期冠状动脉造影检查，并视情况决定是否进行PCI手术。若溶栓失败，则应尽快实施补救性PCI治疗。总的治疗目标是：尽快开通闭塞血管，挽救濒死心肌，降低死亡风险，改善长期预后。