60岁男子两年心慌困扰终得解，微创手术成功治愈室上速

摘要：阵发性室上性心动过速是一种临床上较为常见的心律失常类型，其发作时可引起心慌、头晕、乏力等症状，严重者甚至影响血流动力学稳定。本文讲述一位60岁男性患者，因反复心慌发作持续两年多，最终通过心脏电生理检查结合射频消融术，成功控制病情，术后恢复良好，未再复发。

一、患者基本情况

【性别】男

【年龄】60岁

【疾病类型】阵发性室上性心动过速

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方式】心脏电生理检查+射频消融术

【住院周期】4天

【治疗效果】术后症状完全缓解，无复发，顺利出院

二、初诊时的症状表现

该患者在入院前12小时突发心慌，伴随头晕、出汗等症状，自测脉搏无法触及，随即来院就诊。当时精神紧张，情绪焦躁，语言表达断断续续。经心电图检查，确诊为室上性心动过速。

患者回忆，早在两年前便有类似发作，表现为突发心慌、持续约半小时后自行缓解，当时未引起重视。此后发作频率逐渐增加，持续时间延长，症状也愈发明显。

三、治疗过程与决策转变

患者多次发作且症状逐渐加重，对生活造成明显影响。我们根据其临床表现及心电图结果，初步判断为“阵发性室上性心动过速”。该病具有突发突止的特点，发作时症状明显，但平时对生活无影响。

在治疗方案上，患者最初希望仅通过药物控制，对手术治疗存在一定的顾虑。我们向其详细解释了该病的发病机制、药物治疗与射频消融术的疗效差异，以及手术过程和安全性，逐步打消其对手术的恐惧。

最终患者决定接受射频消融术。术中电生理检查显示为房室结双径路，通过约30秒的射频消融治疗，成功根治疾病。术后多次诱发测试，均未再出现心动过速。

四、术后恢复良好，生活质量显著提升

手术在患者清醒状态下完成，术后患者感慨道：“原来微创手术只是几个小眼，早知道就不该这么晚才做。”术后未再发作，心慌、头晕、出汗等症状全部消失。

患者及其家属长期存在的焦虑情绪也随之缓解，患者性格变得开朗，日常生活恢复自如，不再因担心发作而限制活动，家属也不再担心其单独外出。

五、术后护理与生活建议

虽然阵发性室上性心动过速通常不会造成严重后果，但其发作时的不适感往往会给患者带来较大的心理压力。射频消融术的治愈率高达95%，术后一般无需继续服药，也无明显活动限制。

建议患者术后保持规律作息，避免过度劳累和熬夜，适当参与户外活动，保持良好心态。如出现心慌等症状，应及时进行心电图或动态心电图检查，明确原因，避免过度焦虑。

六、医生总结与临床启示

阵发性室上性心动过速是少数可完全治愈的心律失常疾病之一，关键在于及时确诊并采取有效治疗。射频消融术作为目前的首选根治手段，具有创伤小、恢复快、成功率高的优势。

在临床工作中，医生应注重与患者沟通，帮助其理解手术过程与优势，减轻对手术的恐惧和排斥心理。通过科学的解释和耐心的沟通，有助于患者做出更有利于健康的治疗选择。