房颤为何会出现心率与脉搏不一致的现象

心房颤动期间，心率和脉搏之所以存在差异，主要在于部分心房颤动引发的心室反应无法有效传递到外周血管，从而导致脉搏短绌。心房颤动是一种常见的心律失常，其主要特点是心房电活动紊乱，导致心脏节律不规则。这种病症的发生与心房结构的改变密切相关。很多患者在出现房颤之前就存在心房扩大的现象，也有一些患者在房颤发生后才逐渐出现心房扩大。心房结构改变与房颤之间存在相互影响，容易形成恶性循环，从而加重病情。

房颤发作时，心房的搏动频率远远高于正常水平，通常可达到300-600次/分钟，远远超出窦房结正常的60-100次/分钟。在这种高频状态下，心房的电活动并不能全部传导至心室。房室结作为心房与心室之间的“过滤器”，只允许部分电信号通过，因此心室率通常显著低于心房率。

即便部分电信号传导至心室，其产生的收缩力量也可能不足以推动外周动脉产生可触及的脉搏。例如，在触诊桡动脉时，可能无法感知到每一次心室收缩所应有的搏动，从而形成所谓的“脉搏短绌”现象。这种现象是房颤患者常见的体征之一，也是判断房颤严重程度的重要依据。

此外，房颤不仅影响脉搏的感知，还可能带来多种并发症，如血栓形成、脑卒中以及心力衰竭等。因此，对于房颤患者来说，及时诊断和治疗至关重要，以减少心血管事件的发生风险。