得了房颤该怎么治疗最好

房颤是一种较为常见且复杂的心律失常疾病，治疗需根据病情阶段和个体差异采取综合手段。对于早期房颤，临床指南普遍推荐首选导管消融术进行治疗，因为相较于传统的药物维持窦性心律，导管消融具有更高的成功率和更少的副作用。此外，抗心律失常药物往往存在较大的不良反应，患者长期服用耐受性较差，因此不建议作为首选。

对于慢性房颤患者或导管消融术后心率仍未恢复正常者，可考虑结合药物控制与有创治疗方式。比如，房室结消融联合起搏器植入是一种有效的替代方案，能够有效控制心室率，改善患者生活质量。该方法适用于药物控制不佳或不能耐受药物治疗的患者。

房颤患者术后血栓栓塞的预防同样至关重要。临床中通常采用CHA2DS2-VASc评分系统对患者的血栓风险进行评估。若评分较高，则建议长期服用抗凝药物以预防脑卒中等严重并发症。然而，部分患者可能因出血风险高或药物不良反应无法耐受抗凝治疗，此时可考虑左心耳封堵术或外科手术切除、结扎左心耳等方式，作为替代预防措施。