房颤患者的心率与脉搏特征解析

房颤时心率明显加快，通常超过100次/分钟，部分患者的速率甚至可达到150次/分钟，严重时可达170-180次/分钟。然而，与心跳相比，脉搏却显得缓慢，这种现象在医学上被称为“短绌脉”。这是因为在房颤状态下，心室的跳动极不规律，当两次心室收缩之间间隔太短时，心室充盈时间不足，导致每次心室收缩泵出的血液量减少，进而造成外周动脉的脉搏信号减弱甚至缺失。

短绌脉的形成机制主要与房颤时心室率的不规则性有关。在听诊器下可以发现，心跳节律紊乱，而测量脉搏时却发现数值低于实际心率。这是因为某些心跳过于微弱，未能有效推动足够的血液到达外周血管，从而无法形成可感知的脉搏。

此外，房颤患者的心跳不仅快速，还表现出明显的节律紊乱，即“忽快忽慢”的特征。有时心室可能会出现长时间的停顿，甚至五秒钟以上没有跳动，这种情况称为“房颤长间歇”。在这些间歇期间，往往无法触及脉搏，患者可能会出现头晕、胸闷、乏力等不适症状。

因此，房颤的心率特征是快速而不规则，脉搏则相对较少且不规律。这种差异是房颤诊断和病情评估中的重要参考依据，临床上常通过心电图来明确诊断，并结合脉搏监测来判断血流动力学是否稳定。

综上所述，房颤患者的心率与脉搏之间存在明显差异，理解这一特点有助于更好地识别和管理该疾病。