房颤多年还能恢复正常心律吗

房颤持续多年是否能恢复正常心律，是很多患者关心的问题。通常情况下，如果房颤已经持续多年，尤其是发展为永久性房颤后，恢复正常窦性心律的难度较大。此时，医生一般不建议强行纠正，因为纠正过程中存在一定的风险，如血栓脱落引发脑卒中等。

长期房颤可能导致心房扩大，进一步降低恢复正常心律的可能性。在考虑是否进行心律转复前，建议先进行心脏彩超检查，评估左心房的大小。如果左心房直径小于45mm，仍有一定的机会通过治疗恢复窦性心律；而如果左心房直径超过45mm，则即使成功转复，也难以长期维持窦性心律。

目前对于慢性房颤的治疗，主要以控制症状和预防并发症为主。首先，抗凝治疗是关键，常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群等，这些药物可以有效预防血栓形成，但使用过程中需要注意出血风险，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。

控制心室率也是治疗的重要环节。若心室率控制良好，大多数患者可以维持相对稳定的生活质量。常用的控制心室率药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、洋地黄类药物以及胺碘酮等。在房颤急性发作时，建议静脉使用药物快速控制心室率，随后转为口服药物维持。