房颤患者的心率与脉搏变化特征

正常情况下，心脏的电活动会引发心房和心室的有序收缩，从而推动血液流动，形成可感知的脉搏。此时心率与脉率保持一致，通常维持在每分钟60至100次之间。然而，当发生房颤时，心房的电信号变得紊乱，导致心房和心室无法协调收缩，心脏跳动变得不规则，收缩力也强弱不一，因此通过触摸脉搏难以准确判断实际心率。

房颤状态下，脉搏频率往往低于实际心率，医学上称为“短绌脉”。这是因为部分心脏收缩过于微弱，未能将足够的血液泵出，导致脉搏无法被感知。此时的心率波动范围明显大于正常窦性心律，有时可超过每分钟100次，患者常会感到心慌、胸闷、气短，甚至出现呼吸困难等不适症状。

在某些特殊情况下，房颤可能伴随房室结功能异常或束支传导障碍，这会导致心室率显著减慢，脉搏变得稀疏，甚至出现较长的停顿，例如超过3秒或5秒以上。这种情形下，心脏的泵血功能受限，容易引发脑供血不足，出现头晕、眼前发黑，严重时甚至晕厥。

鉴于房颤的心率变化复杂多样，建议一旦确诊应尽快进行24小时动态心电图监测。通过这项检查可以全面了解心率的波动范围、异常节律的发生频率以及是否存在过缓或停搏现象，从而为后续治疗提供科学依据。