心房颤动治疗全攻略

心房颤动的治疗主要包括四个方面：一是恢复正常心律（转律），二是控制心室率，三是维持正常节律，四是抗凝以预防血栓形成。

第一，转律治疗：对于首次确诊为房颤的患者，通常会优先考虑是否能够将心律恢复为正常的窦性心律。这一过程可以通过药物或电复律的方式实现。药物转律适用于部分症状较轻的患者，而电复律则适用于病情较重或药物无效的情况。

第二，控制心室率：对于一些长期反复发作房颤或年长患者，医生可能不会选择转律，而是以控制心室率为主要目标。因为当心室率过快时（如达到150-160次/分钟），患者会出现明显不适。此时，通过药物将心室率控制在140次/分钟以下，不仅能缓解症状，有时还能帮助心脏自行恢复为正常节律。尤其是在老年人或慢性房颤患者中，控制心室率往往比恢复节律更为关键。

第三，维持正常心律：对于那些房颤频繁发作的患者，可能需要长期服用抗心律失常药物来维持正常节律，减少复发频率。而对于偶尔发作、间隔时间较长的患者，可能不需要长期服药来维持节律。

第四，抗凝治疗与血栓预防：如果房颤持续超过1-2天，血栓形成的风险会显著增加。因此，必须使用抗凝药物来预防可能引发的脑卒中等严重并发症。抗凝治疗是房颤管理中非常重要的一环，尤其是对于高危人群。