心脏房颤如何治疗

心脏房颤的治疗主要包括以下几个方面，旨在改善症状、预防并发症并提高生活质量：

1、恢复窦性心律的治疗
对于新近发生的房颤（通常指发作时间在24小时以内），如果患者心房内尚未形成血栓，建议尽早恢复窦性心律。药物方面，常用的有胺碘酮等抗心律失常药物。若患者出现如血压下降、急性心力衰竭、心绞痛等血流动力学不稳定的情况，应立即采取同步直流电复律（cardioversion）以快速恢复心律稳定。

2、控制心室率
对于慢性房颤或无法恢复窦性心律的患者，控制心室率是主要治疗目标之一。常用的药物包括β受体阻滞剂，例如美托洛尔（倍他乐克）和比索洛尔。对于合并心力衰竭的房颤患者，可以使用洋地黄类药物如地高辛或西地兰来控制心室率，有助于改善心脏功能和减少症状。

3、抗凝治疗以预防血栓栓塞
房颤患者由于心房收缩不规律，容易在心房内形成血栓，一旦血栓脱落可能引发脑卒中或肺栓塞等严重后果。因此，必须进行血栓栓塞风险评估。对于有高血压、糖尿病、心力衰竭、既往脑卒中病史的患者，以及年龄超过75岁的患者，建议进行长期抗凝治疗。常用药物包括华法林、利伐沙班（拜瑞妥）和达比加群酯。使用抗凝药物时需密切监测出血风险，避免发生严重并发症。

总之，房颤的治疗需根据患者的具体病情、发作时间、症状严重程度及并发症风险进行个体化处理，建议在专业医生指导下进行规范治疗。