房颤复律常用药物有哪些
心房颤动的药物转律治疗中,常用的药物主要包括普罗帕酮和胺碘酮。其中,普罗帕酮更适合用于没有器质性心脏病基础的患者,而胺碘酮则更适用于存在器质性心脏病基础的患者,或者在使用普罗帕酮未能成功转律的情况下。
如果房颤发作持续时间超过48小时,在进行转律治疗之前,必须进行抗凝治疗,以降低血栓栓塞的风险。同时,转律前还需要进行心脏超声检查,特别是食道超声,用于判断左心房是否存在血栓。如果发现有血栓形成,则不能进行转律,因为这会增加血栓脱落引发栓塞的风险。
对于房颤发生时间不明确的患者,同样需要在转律前采取抗凝措施,常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班等)以及低分子肝素。
在使用胺碘酮之前,还需要进行一系列检查,包括肝肾功能、甲状腺功能以及肺部CT,以便评估患者是否适合使用该药,并注意监测其可能带来的药物副作用,如肺纤维化、甲状腺功能异常等。
综上所述,在房颤复律过程中,应根据患者的具体病情选择合适的药物,并严格遵循转律前的评估和准备流程,以确保治疗的安全性和有效性。