心衰的评估指标有哪些

心衰的评估通常涉及多个指数和参数，其中狭义的心衰指数被称为心指数（CI），它反映的是心脏每分钟射出的血量，与心率及每次心跳射出的血容量密切相关。心指数越低，往往意味着心功能越差。不过，这个指标通常用英文CO（心输出量）或CI表示，临床上不太便于直接使用。

目前更常用的评估方法是心脏彩超中的射血分数（EF值），它能够更直观地反映心脏的泵血能力。正常情况下，EF值的范围在50%-70%之间，60%±10%为理想值。当EF值低于40%时，被认为是射血分数减低，提示心功能严重受损；而EF值高于50%则称为射血分数保留，40%-50%则属于中间范围射血分数，可能提示心力衰竭处于过渡阶段。

除了影像学检查，血液中的生物标志物也是心衰诊断的重要依据。例如，心房利钠肽（BNP）或其前体NT-proBNP的浓度升高，通常与心衰的严重程度成正比。抽血检测这些指标，有助于判断病情和评估治疗效果。

此外，临床中还常用纽约心功能分级来评估心衰患者的日常活动能力，该分级将心功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级。其中，Ⅰ级表示患者可以正常活动，无明显不适；Ⅱ级表示在重体力活动时会出现症状；Ⅲ级则在轻度活动时即出现心衰表现；而Ⅳ级最为严重，即使在休息状态下也会有心衰症状，严重影响生活质量。