心衰患者夜间失眠属于哪一级别

心衰患者如果在晚上出现睡不着觉的情况，通常与病情加重有关，但这并不是判断心衰分级的直接标准。一般来说，当心衰发展到III级或IV级时，患者可能会在夜间出现胸闷、憋气，甚至夜间阵发性呼吸困难等症状，从而影响睡眠质量。

心衰的严重程度主要依据患者的临床症状进行分级，临床上常用的是纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，具体分为以下四个等级：

1、心衰I级：患者在日常生活中几乎不受影响，只有在进行较重的体力活动时，才会出现如胸闷、心悸、气短或乏力等症状。

2、心衰II级：患者在进行日常活动时可能会感到不适，但在休息状态下通常没有明显症状。此时，体力活动已受到一定限制。

3、心衰III级：患者在进行低于日常强度的活动时就会出现明显症状，如呼吸困难、乏力等，但在休息状态下症状可缓解。此阶段夜间呼吸困难的发生率明显升高，容易导致夜间失眠或惊醒。

4、心衰IV级：即使在休息状态下，患者也会出现心衰的相关症状，如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。该阶段属于终末期心衰，患者的5年生存率低于50%，需要积极治疗和管理。

综上所述，心衰患者夜间睡不着可能是心功能下降的表现，尤其在III级和IV级阶段更为常见。因此，一旦出现夜间呼吸困难或频繁失眠的情况，应及时就医，调整治疗方案，防止病情进一步恶化。