左心衰竭为何引发肺动脉高压？

左心疾病是引发肺动脉高压的主要原因之一，其中包括左心室收缩功能不全、舒张功能障碍以及心脏瓣膜病变等多种病理状态。这些情况均可导致心脏泵血功能下降，从而影响肺循环的正常运作。

左心衰竭引发肺动脉高压的核心机制在于左心室舒张末期压力升高。当左心室无法有效舒张或收缩时，血液在左心房积聚，造成左心房压力上升，并通过肺静脉传导至肺毛细血管，从而引起肺循环系统静水压升高。这种压力的持续升高会进一步影响肺动脉的压力水平。

此外，肺动脉高压的发生还与肺血管反应性增强有关。具体表现为肺动脉张力增加以及阻力血管的结构性重构，使得肺血管阻力上升，从而加重右心负担。这种情况如果长期存在，可能会进一步引发右心衰竭。

临床上，左心衰竭所致肺动脉高压的典型表现包括端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，这些症状具有一定的特异性，有助于与其他类型的肺动脉高压进行鉴别。

在治疗方面，应以治疗原发性左心疾病为核心。常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及β受体阻滞剂等。若肺动脉高压由心脏瓣膜病引起，则应考虑进行外科手术干预以纠正瓣膜异常。