左心衰竭伴肺淤血的护理评估与干预措施

左心衰竭是心脏功能失代偿的重要表现，其核心病理改变为肺循环淤血。该病症常表现为呼吸困难、乏力、头晕、心悸以及尿量减少等一系列临床症状。其中，呼吸困难通常是最早出现的症状，主要由于肺毛细血管压力升高导致气体交换障碍。护理过程中应向患者详细解释呼吸困难与心肺功能之间的关系，帮助其理解病情并提高治疗依从性。在日常生活中，应指导患者避免过度劳累，减少体力活动强度，以减轻心脏负担。

当肺淤血程度加重时，患者常出现端坐呼吸现象，平卧时症状加剧。这主要是因为平卧位时回心血量增加，进一步加重了肺部充血状态。护理人员应建议患者睡眠时适当抬高头部，如使用多个枕头垫高上半身，有助于减少静脉回流，从而缓解呼吸困难症状。

咳嗽与咳痰也是左心衰竭的常见表现，需与肺部感染进行鉴别。肺淤血引起的咳嗽多为干咳或伴有白色泡沫样痰，而感染时痰液可能呈现脓性。由于肺部感染可诱发或加重心力衰竭，因此应指导患者注意保暖，避免受凉，并在必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

心输出量减少会导致患者出现明显的乏力与头晕症状，这不仅影响日常生活质量，还可能引发跌倒等意外事件。护理中应建议患者在活动时有人陪同，避免单独外出或进行高风险动作，必要时可提供辅助器具以保障安全。