房间隔缺损0.4cm是否严重？

0.4cm的房间隔缺损在临床上属于较小的缺损范围，对血流动力学的影响相对较小。这种情况下，左向右分流的血液量通常较少，因此对心脏和肺脏的损害并不明显。许多患者在日常生活中可能没有任何明显症状，甚至在体检中才被发现。

然而，尽管房缺较小，临床上仍存在一定的风险。有研究发现，部分小房缺患者可能因反常性血栓栓塞，特别是脑梗塞而出现严重并发症，甚至危及生命。因此，即使房缺仅为0.4cm，也不能完全忽视其潜在危害。

如果患者未曾发生脑梗，且无动脉硬化、血栓或动脉狭窄等病史，通常建议进行介入封堵手术治疗。通过微创介入方式将封堵器植入缺损部位，可以有效防止右心系统形成血栓后进入左心系统，从而避免引发脑梗等严重后果。

总之，虽然0.4cm的房间隔缺损本身并不属于严重心脏疾病，但其潜在风险不容忽视。建议患者在医生指导下进行详细评估，并根据个体情况决定是否需要进行手术干预，以预防未来可能出现的并发症。