右向左分流型先心病的类型与形成机制

右向左分流型先天性心脏病是指由于心脏结构异常，导致未氧合的血液从右心系统异常流向左心系统，从而引起全身缺氧和紫绀症状的一类先天性心脏病。根据其发生机制，可以分为先天性和继发性两大类。

第一类为出生时即存在的结构性心脏畸形，这些疾病在婴儿出生时就已形成右向左分流，常见的类型包括：

1.法洛四联症，是一种包含肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚的复合畸形；

2.右室双出口，指两条大动脉均起源于右心室；

3.完全型大动脉转位，即主动脉和肺动脉位置互换；

4.完全型肺静脉异位引流，肺静脉未能正常连接左心房；

5.肺动脉闭锁合并室间隔缺损，肺动脉发育严重不良。

第二类为后天发展形成的右向左分流，这类情况通常是由于早期左向右分流型心脏病未及时治疗，导致肺动脉高压逐渐加重，最终逆转为右向左分流。例如：

室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭等疾病，在长期未治疗的情况下可能发展为艾森曼格综合征，此时血液分流方向由原来的左向右逆转为右向左，导致患者出现明显紫绀和低氧血症。