先天性心脏病治疗迎来新突破——微创外科技术显优势

先天性心脏病中的房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）以及动脉导管未闭（PDA）是临床中较为常见的类型，其发病率分别占先天性心脏病的7-10%、20%和9-12%。这些疾病的主要病理特征是在不同心脏部位出现左向右分流，造成肺循环血量增加，患者常表现出反复呼吸道感染、易患感冒和肺炎等症状。

若未能及时治疗，这些疾病不仅会影响儿童的正常生长发育，还可能引发细菌性心内膜炎，尤其在室间隔缺损患者中更为常见。随着病情发展，可能出现肺动脉高压、充血性心力衰竭、心律失常等严重并发症。最终，部分患者会发展为艾森曼格综合征，出现右向左分流和紫绀现象，失去手术治疗的最佳时机，严重威胁生命健康。

传统治疗方式存在一定局限性。目前，ASD、VSD和PDA的常规治疗方法包括传统外科手术和内科介入封堵术。传统外科手术往往需要进行正中或侧胸开胸，并依赖体外循环，手术创伤大、恢复周期长、住院时间久，且术后疤痕明显，影响外观。虽然内科介入治疗无需开胸，创伤相对较小，但费用昂贵，一般在3至4.5万元之间，约为外科手术费用的两倍。此外，患者在治疗过程中还需接受大量X线照射，对身体健康存在潜在风险。

微创外科技术应运而生，带来治疗新希望。随着医学技术的不断进步，经胸微创封堵术逐渐成为治疗上述先天性心脏病的有效手段。该方法无需开胸，也无需体外循环支持，仅需在胸骨右缘第4肋间（适用于ASD）、胸骨正中下段（适用于VSD）或胸骨左缘第2肋间（适用于PDA）处做一个2-5厘米的小切口，便可在超声引导下将封堵器送入心脏缺损部位进行封堵。

微创封堵术具备多重优势。相比传统方法，微创外科封堵术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。由于无需接受X线照射，患者安全性更高。此外，外科医生在手术过程中更熟悉心脏解剖结构，在近似于直视的条件下操作，更便于应对术中各种变化。

微创技术操作更精准、安全性更高。与导管介入相比，外科微创封堵路径更短，操作更直接，能够更灵活地控制封堵器的释放与回收，适用范围更广。同时，手术在全麻下于手术室中进行，一旦发生意外或并发症，可迅速转为常规手术方式处理，大大提高了手术的安全性与可靠性。因此，微创外科封堵术正逐渐成为先天性心脏病治疗的发展趋势。