孕期心肌炎不必慌张，科学治疗守护母婴健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文介绍了一位妊娠25周的女性患者，因出现间断性胸闷、心悸等症状前来就诊，经过心电图、心肌三项、心脏彩超等多项检查，被确诊为病毒性心肌炎。随后接受了为期一周的住院治疗，并在出院后继续口服药物3周，最终各项检查指标恢复正常，胎儿发育情况良好。

患者基本信息

性别：女

年龄：31岁

疾病类型：病毒性心肌炎

就诊医院：西安交通大学第一附属医院

就诊时间：2018年12月

治疗方案：口服黄芪颗粒、维生素C片、辅酶Q10片

治疗周期：住院治疗1周，出院后继续服药3周，后续随访6个月

治疗效果：心肌炎痊愈，胎儿发育正常

一、初诊情况

患者为31岁女性，妊娠25周，因2天前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸以及后背部不适，症状持续10余小时后自行缓解。由于处于孕期，对胎儿健康较为担忧，遂在家属陪同下前往医院就诊。体格检查发现心音低钝，心率每分钟96次，肺动脉瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。心电图显示窦性心动过速，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高，心肌三项指标（肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）均异常升高，心脏彩超结果也支持心肌炎的诊断。综合评估后，患者被收治入院进行进一步治疗。

二、治疗过程

入院后进一步确认患者妊娠状态良好，胎儿胎心、胎动等指标正常。病毒血清学检测提示存在病毒感染史，结合患者当前症状，考虑为病毒性心肌炎。为有效控制病毒感染，保障母婴安全，主治医生与患者及其家属进行了充分沟通，解释了孕期合理用药的重要性。虽然孕期用药需谨慎，但延误治疗可能导致胎儿畸形或孕期感染风险增加。患者及家属理解并同意采取药物治疗。

治疗方案包括：口服黄芪颗粒以增强免疫力并抑制病毒；辅以维生素C片和辅酶Q10片改善心肌代谢和症状。在整个治疗过程中，持续进行胎心监护，确保胎儿安全。

三、治疗效果

经过一周的住院治疗，患者复查病毒血清学、肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶等指标均明显下降，表明治疗有效。治疗期间未出现并发症，胎心监护持续正常，超声检查显示胎儿发育良好。患者病情稳定，经本人申请并医生评估后准予出院，同时嘱咐继续口服黄芪颗粒、维生素C片及辅酶Q10片3周，并按时复诊。

3周后门诊复诊，患者心电图、心肌三项及心脏彩超等检查结果均恢复正常，表明心肌炎已痊愈，胎儿发育亦无异常。

四、康复期注意事项

患者得知康复结果后情绪明显放松，医生也借此机会给予详细的生活指导。由于此次心肌炎与病毒感染有关，建议患者在今后生活中加强防护，注意保暖，避免受凉。可以适当在家人陪同下进行轻度运动，如散步、孕期瑜伽等，有助于增强体质和免疫力。

此外，考虑到目前仍处于孕期，建议患者保持良好的饮食习惯，若无血糖异常问题，可适量食用富含维生素C的新鲜水果，以辅助提高免疫力，预防病毒感染。

五、医生总结与建议

本病例中，患者因病毒感染引发心肌炎，通常在感染后1-3周出现症状。由于病毒性心肌炎尚无特效药物，治疗主要以抗病毒、增强心肌代谢及对症支持为主。若治疗延误，不仅会加重病情，还可能影响胎儿健康。

值得庆幸的是，该患者就诊及时，且自身身体素质较好，未出现严重并发症。治疗后恢复良好，母婴均平安。但医生也提醒，康复后仍需注意生活细节，避免再次感染病毒，保障孕期健康。