扩张性心肌病属于重大疾病吗

扩张性心肌病是一种原发性心肌疾病，其临床表现严重，预后较差。一旦并发心力衰竭，患者的5年生存率大约为50%，因此被公认为一种严重的慢性疾病。该病的主要特征包括心腔扩大、心功能减退、恶性心律失常以及晚期可能出现的血栓栓塞等并发症。

扩张性心肌病的危害性

扩张性心肌病不仅影响心脏的泵血功能，还可能引发多种危及生命的并发症。心力衰竭是导致患者死亡的重要原因之一，同时，恶性心律失常如室性心动过速和心室颤动也可能引发猝死，显著增加患者的死亡风险。

在疾病晚期，患者可能出现血栓形成，并随血流进入脑部、肺部或其他器官，造成栓塞事件。这不仅会进一步恶化患者的心功能，还会严重影响其生活质量，并可能加速疾病的进展。

一旦确诊为扩张性心肌病，应尽早开始综合治疗。治疗目标主要包括缓解心力衰竭症状、延缓疾病进展、预防猝死以及减少血栓栓塞的风险。

针对心力衰竭，通常采用强心、利尿等对症治疗来改善临床症状。此外，还需长期使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻断剂及醛固酮受体拮抗剂等药物，以抑制心肌重构、减缓心腔扩大的进程。

对于出现心律失常的患者，应根据具体情况使用抗心律失常药物，如胺碘酮。对于有室性心动过速、心室颤动或猝死病史的高危患者，建议植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD），以降低猝死风险。

对于已经发生血栓栓塞或存在高凝状态的患者，应使用抗凝药物如华法林、达比加群或利伐沙班等进行治疗，以预防新的血栓形成，降低栓塞事件的发生率。

总结：

扩张性心肌病是一种不可忽视的严重疾病，其病程长、并发症多、死亡率高。患者需在医生指导下进行规范、长期的综合治疗，以改善生活质量并延长生存期。早期诊断和积极干预是控制病情、提高预后的关键。