心肌病的成因有哪些？

心肌病是指心肌结构和功能出现异常的一类疾病，通常需要排除因冠状动脉疾病、高血压、心脏瓣膜病或先天性心脏病等其他心脏问题所导致的心肌异常。心肌病种类繁多，医学上通常将其分为原发性和继发性两大类。

原发性心肌病的类型与特点

原发性心肌病指的是病因不明、主要影响心肌本身的一类疾病，主要包括以下几种：

• 扩张型心肌病：最为常见，表现为心室扩大，心脏泵血功能减弱；
• 肥厚型心肌病：心肌异常增厚，影响心脏的舒张功能；
• 限制型心肌病：心室壁变硬，影响心室充盈；
• 心内膜弹性纤维增生症：多见于婴幼儿，影响心脏内膜功能；
• 左心室致密化不全：心肌结构异常，导致心脏功能下降；
• 致心律失常性右心室心肌病：右心室心肌被脂肪或纤维组织替代，易引发心律失常；
• 右室发育不良型心肌病：右心室肌肉发育异常，影响心脏正常运作。

继发性心肌病的常见诱因

继发性心肌病是指由其他疾病或外部因素引起的心肌病变，常见原因包括：

• 炎症或免疫性因素：如心肌炎长期未愈发展为慢性心肌病；
• 代谢性疾病：如糖尿病、甲状腺功能异常等影响心肌代谢；
• 神经肌肉疾病：如肌营养不良等影响心脏肌肉结构；
• 心动过速引发的心肌病：长期快速心律失常导致心脏功能受损；
• 内分泌疾病：如库欣综合征、嗜铬细胞瘤等影响心脏功能；
• 药物或毒物影响：如某些化疗药物、酒精等可导致心肌损伤。

总结

心肌病的成因复杂多样，既可能源于心肌本身的病变，也可能由其他系统性疾病引发。明确病因对诊断和治疗具有重要意义，患者应在医生指导下进行系统检查与治疗。