风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见并发症解析

风湿性心脏病，简称风心病，是由于风湿热反复发作侵犯心脏瓣膜，导致瓣膜结构和功能异常的一种慢性心脏病。其中，二尖瓣是最常见的受累部位，其次是三尖瓣和主动脉瓣。在风湿性心脏病的多种类型中，二尖瓣狭窄尤为常见，并且容易引发多种并发症。

心房颤动：二尖瓣狭窄最常见的并发症

心房颤动（简称房颤）是风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄患者中最常见的并发症之一。这种心律失常往往在疾病早期就可能出现，并且有时会成为患者首次就医的主要症状。

当二尖瓣发生狭窄时，左心房排血受阻，导致左心房压力升高。长期的压力负荷增加会引起左心房扩大，进而导致心房壁的纤维化和电生理结构的改变，这为房颤的发生提供了病理基础。

房颤发生时，心房的正常收缩功能丧失，舒张期时间缩短，左心室的充盈量减少，从而导致心脏每分钟排出的血量下降约20%-25%。这种情况可能诱发或加重心力衰竭，患者可能会突然出现呼吸困难、胸闷、心悸，严重时甚至可能发生急性肺水肿，危及生命。

由于房颤在风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者中高发，并且对心脏功能有显著影响，因此在临床上应予以高度重视。早期发现和规范治疗房颤，不仅可以改善患者症状，还能有效预防心衰的进展和血栓栓塞事件的发生。