风湿性心脏病有哪些典型症状表现

风湿性心脏病的病理机制

风湿性心脏病是一种由于急性风湿热反复侵犯心脏组织所引发的慢性心脏疾病。在疾病发展过程中，心脏长期受到炎症刺激，加上血流动力学改变，导致血小板和纤维蛋白异常沉积在心脏瓣膜区域。特别是二尖瓣部位，由于瓣膜增厚、粗糙、粘连，腱索缩短、融合甚至钙化，最终造成二尖瓣关闭不全或狭窄。

患者在临床上最常见的症状是劳力型呼吸困难，即在安静状态下无明显不适，但在活动后会出现气短、气喘等表现。这种症状往往是左心功能不全的早期信号。随着病情进展，患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难，严重时甚至需要端坐才能缓解呼吸困难。

由于长期肺动脉高压导致肺部瘀血，影响肺循环功能，因此患者常伴有咯血现象。此外，肺瘀血还可能引发咳嗽、胸闷等症状，进一步加重呼吸系统的负担。

风湿性心脏病晚期患者常出现一系列全身性症状，如食欲减退、恶心、呕吐等消化系统不适，这与体循环瘀血有关。同时，由于肾脏血流减少，患者会出现尿量减少的现象。体力明显下降、容易疲劳也是常见表现之一。

下肢浮肿是风湿性心脏病导致右心功能不全的重要体征之一。这种浮肿通常在一天活动后加重，休息后可能有所缓解。此外，部分患者还可能出现颈静脉怒张、肝大等体循环瘀血的表现。