小儿急性感染性心内膜炎有哪些常见并发症

小儿急性感染性心内膜炎是一种严重的心血管感染性疾病，若未能及时诊治，极易引发多种严重并发症，对患儿的生命健康构成威胁。了解这些并发症的发生机制及临床表现，有助于早期识别和干预。

心力衰竭

心力衰竭是小儿急性感染性心内膜炎最常见的并发症之一。由于心内膜受到感染，心脏瓣膜可能受损或出现急性病变，从而影响心脏的正常泵血功能。部分患儿在疾病早期即可出现心衰症状，如呼吸急促、乏力、食欲减退、下肢水肿等。若保守治疗效果不佳，病情持续恶化，往往需要通过手术修复或置换受损瓣膜。

栓塞性疾病

感染性心内膜炎可导致心腔内形成赘生物，这些赘生物一旦脱落，便可能随血流运行至全身各处，造成栓塞。最常见的栓塞部位是大脑，引发脑栓塞，表现为偏瘫、失语、意识障碍等神经系统症状。其次为肺栓塞，可能导致呼吸困难、胸痛、咯血等症状。此外，肠系膜动脉栓塞也可能发生，造成腹痛、肠坏死等严重后果。若患儿反复出现栓塞事件，需考虑手术清除赘生物。

肾功能衰竭

肾功能衰竭也是该病的重要并发症之一。一方面，肾血管可能因栓塞而导致肾脏供血不足；另一方面，治疗过程中大量使用抗生素，尤其是某些具有肾毒性的药物（如氨基糖苷类），可能加重肾脏负担，造成肾功能损害。临床表现为少尿、水肿、电解质紊乱等。在严重情况下，可能需要进行血液透析以维持生命。

感染性动脉瘤

动脉瘤的形成与处理

感染性动脉瘤是由于病原微生物侵犯动脉壁，导致局部血管壁薄弱、扩张而形成的。此类动脉瘤多发生在大血管或其分支，如主动脉、脑动脉等，具有较高的破裂风险，一旦破裂可能导致大出血、休克甚至死亡。因此，一旦确诊感染性动脉瘤，通常需要积极进行手术治疗或血管介入治疗，以防止病情恶化。