小儿急性感染性心内膜炎有哪些常见并发症

小儿急性感染性心内膜炎是一种严重的心血管感染性疾病，若治疗不及时或病情严重，可能会引发多种并发症，对患儿的生命健康造成极大威胁。了解这些并发症有助于早期识别和干预，提高治疗成功率。

心力衰竭

心力衰竭是感染性心内膜炎最常见的并发症之一。由于心瓣膜受到感染破坏，导致心脏泵血功能下降，进而引发心衰。病情可能呈缓慢进展或急性发作，部分患儿对药物治疗反应不佳，需尽早考虑手术干预，如瓣膜修复或置换。

栓塞是感染性心内膜炎的严重并发症之一，其中以脑栓塞最为常见。感染导致的心脏瓣膜赘生物脱落，随血流进入脑部血管，可能引发脑梗死或脑出血，表现为偏瘫、失语、意识障碍等症状。

除了脑部，肺动脉和肠系膜动脉也可能发生栓塞。肺栓塞可引起胸痛、呼吸困难甚至休克；肠系膜动脉栓塞则可能导致腹痛、肠坏死等严重后果。反复发生栓塞事件的患儿，需考虑手术切除感染灶或赘生物。

肾功能衰竭的发生与多个因素有关，包括肾血管栓塞、免疫复合物沉积以及大量使用具有肾毒性的抗生素等。患儿可能出现少尿、水肿、电解质紊乱等症状，严重时需要进行血液透析或腹膜透析治疗。

感染性动脉瘤是由于病原体通过血液循环到达动脉壁，造成局部血管壁破坏和扩张。这种动脉瘤易破裂出血，危险性极高，通常需要手术或介入治疗进行处理。

综上所述，小儿急性感染性心内膜炎可能引发多种严重并发症，涉及心脏、脑、肾脏及血管系统。家长和医生应高度警惕，及时进行影像学和实验室检查，必要时采取手术或透析等综合治疗措施，以降低死亡率和致残率。