心肌缺血是什么？全面解析其成因与表现

心肌缺血是冠状动脉疾病中的一种常见表现，通常与冠心病密切相关。心脏作为人体最重要的器官之一，依靠冠状动脉为心肌提供充足的氧气和营养物质，以维持其正常收缩功能。当冠状动脉出现异常时，就会导致心肌供血不足，从而引发心肌缺血。

心肌缺血的形成原因

心肌缺血的主要原因是冠状动脉发生病变，尤其是动脉粥样硬化。动脉硬化过程中，血管壁上会形成斑块，导致血管腔变窄，血流受阻。此外，冠状动脉还可能出现痉挛现象，进一步减少远端心肌的血液供应。这些因素共同作用，使得某些区域的心肌无法获得足够的能量，从而发生缺血。

大多数心肌缺血患者会出现胸痛，也就是我们常说的心绞痛。这种疼痛通常发生在胸骨后或左胸部，可能向左肩、左臂甚至下颌放射。疼痛多在体力活动或情绪激动时诱发，休息或使用硝酸酯类药物后可缓解。

值得注意的是，并非所有心肌缺血患者都会感到胸痛。部分患者，尤其是糖尿病患者或老年人，可能出现无痛性心肌缺血。他们可能仅表现为乏力、气短、心悸或消化不良等症状，容易被忽视。

如果心肌缺血范围较大，可能导致心脏收缩功能下降，严重时甚至引发心力衰竭。此外，心肌长时间缺血还会造成心电活动不稳定，诱发心律失常，增加猝死风险。因此，及时识别和治疗心肌缺血对于预防严重心血管事件至关重要。