心肌缺血如何检查才能准确发现

心肌缺血是冠状动脉供血不足所引起的一种常见心脏疾病，通常也被称为心绞痛。为了准确诊断病情，患者需要进行一系列专业检查。以下是常见的检查方法，能够有效判断是否存在心肌缺血。

常规心电图检查

常规心电图是最基础的检查方式，适用于心肌缺血发作时的检测。在症状发作期间，心电图可能会显示出ST段或T波的异常变化，从而提示心肌缺血。然而，如果在未发作时进行检查，心电图结果可能正常，因此需要进一步检查。

为了弥补常规心电图的局限性，医生通常会建议患者进行24小时动态心电图（Holter监测）。这项检查可以连续记录患者在日常生活中不同状态下的心电活动，有助于发现潜在的心肌缺血情况，尤其是无症状性心肌缺血。

活动平板试验是一种通过运动诱发心肌缺血的检查方法。在医生监控下，患者在跑步机上行走或跑步，同时记录心电图变化。如果在运动过程中出现ST-T改变，就可能提示存在心肌供血不足。

心肌核素检查是一种无创的影像学检查，通过静脉注射放射性示踪剂，利用特殊相机观察心肌的血流分布。可以单独进行静息心肌显像，也可以结合运动或药物负荷进行检查，以更准确地评估心肌供血情况。

对于疑似严重心肌缺血的患者，医生可能会建议进行冠状动脉CT扫描。这项检查能够清晰显示冠状动脉是否存在狭窄或堵塞。如果CT结果显示有明显的固定性狭窄，可能需要进一步接受冠脉造影检查。

冠脉造影是目前诊断冠状动脉病变最准确的方法，属于有创检查。通过导管将造影剂注入冠状动脉，并在X光下观察血管情况，可以明确狭窄部位和程度，为是否需要植入支架提供依据。