间羟胺的别名及药理作用详解
间羟胺,又称为重酒石酸间羟胺注射液,其常见的商品名为阿拉明。该药物是一种人工合成的间接作用型拟肾上腺素类药物,主要通过刺激交感神经系统发挥作用。
药理作用与特点
间羟胺能够缓慢而持久地引起血管收缩,同时对心肌收缩力有一定的增强作用,从而有效提升心排血量。相较于其他升压药物,它对肾血管的收缩作用较为温和,有助于改善脑、肝、肾以及心脏冠状动脉的血液供应,具有较为持久的升压效果。
该药物主要在肝脏内代谢,代谢产物通过胆汁和肾脏排出体外。目前,间羟胺常作为去甲肾上腺素的替代药物,用于多种低血压状态的治疗。
适应症与临床应用
间羟胺在临床上广泛用于因出血、药物过敏、手术并发症、脑外伤或脑肿瘤引发的休克所导致的低血压症状。此外,它还可用于防治椎管内阻滞麻醉过程中出现的急性低血压。
在重症医学领域,间羟胺也适用于心源性休克及败血症引起的低血压治疗,是一种重要的血管活性药物。
不良反应与注意事项
使用间羟胺时,若升压反应过快或过强,可能会引发急性肺水肿、心律失常甚至心跳骤停等严重不良反应。当用药过量时,患者可能出现抽搐、严重高血压及严重心律失常。
一旦出现上述症状,应立即停止用药并进行观察。对于血压过高者,可考虑静脉注射酚妥拉明,必要时可重复给药。
局部反应与停药反应
在静脉滴注过程中,如果药液发生外渗,可能引起局部血管强烈收缩,进而导致组织坏死、糜烂,甚至出现红肿、硬结和脓肿等局部并发症。
此外,若长期使用间羟胺后突然停药,可能会出现低血压的反跳现象,因此在停药时应逐步减量,并密切监测血压变化。