感染性心内膜炎最常累及的瓣膜是哪些

感染性心内膜炎最常见的病变瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣。感染性心内膜炎是一种由微生物侵入心脏内膜并引发感染的严重疾病，通常会在心脏瓣膜上形成赘生物，影响心脏的正常功能。

为何二尖瓣和主动脉瓣最易受累

在人体循环系统中，微生物往往随着血液流动从高压腔室流向低压腔室，并在通过心脏瓣膜时可能滞留。尤其是对于本身存在瓣膜病变的患者来说，二尖瓣和主动脉瓣由于其解剖位置和血流动力学特点，更容易成为微生物沉积和繁殖的区域。

当患者存在二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，会导致血液在心脏收缩或舒张过程中出现反流现象，从而在低压侧形成相对滞缓的血流区域。这种血流灌注不足的环境非常有利于细菌等微生物的附着与繁殖。

微生物在瓣膜表面停留后，会与血小板和纤维蛋白等物质结合，逐渐形成肉眼可见的赘生物。这些赘生物不仅会进一步破坏瓣膜结构，还可能脱落进入血液循环，引发远处器官的栓塞等严重并发症。

因此，在临床诊断和治疗中，对于疑似感染性心内膜炎的患者，应特别关注二尖瓣和主动脉瓣的病变情况，及时进行超声心动图等检查，以明确诊断并采取有效干预措施。