老年人心内膜炎是怎么回事

心内膜炎是一种影响心脏内膜及瓣膜的炎症性疾病，尤其在老年人群中较为常见。根据病因不同，老年性心内膜炎主要分为感染性和非感染性两大类，其中以感染性心内膜炎更为多见。

感染性心内膜炎的病因

感染性心内膜炎通常由细菌感染引起，其中最常见的病原菌是链球菌和葡萄球菌。在链球菌感染类型中，草绿色链球菌是最常见的致病菌，常与口腔卫生不良或牙科操作有关。此外，肠球菌也是引起老年人心内膜炎的重要病原体之一，尤其是在老年男性人群中，这类感染往往与前列腺疾病或其他泌尿系统感染密切相关。

病原菌进入血液循环的途径多种多样，常见的包括牙科操作、泌尿生殖系统感染、胃肠道或呼吸道感染等。随着现代医学的发展，各种侵入性检查和治疗手段（如导管插入、内镜检查等）日益频繁，这也增加了菌血症的发生风险，从而提高了感染性心内膜炎的发病率。

由于老年人免疫功能下降、常伴有多种慢性疾病（如糖尿病、心脏病等），心内膜炎在这一群体中表现更为复杂，病情进展也更快。患者可能出现发热、乏力、体重下降、心脏杂音等非特异性症状，严重时还可能引发心力衰竭、栓塞等并发症。

对于疑似心内膜炎的老年人，医生通常会结合临床表现、血液培养结果以及心脏超声检查进行综合判断。治疗方面，早期、足量、长期的抗生素治疗是关键，部分严重病例可能需要手术干预，如瓣膜置换或清除感染灶。

为减少感染风险，老年人应保持良好的口腔卫生，定期体检，及时治疗泌尿系统或呼吸道感染。在进行牙科或侵入性医疗操作前，应告知医生自身心脏状况，必要时预防性使用抗生素。