感染性心内膜炎最常累及的心脏瓣膜有哪些

感染性心内膜炎是一种由细菌、真菌或其他病原微生物进入血液循环并在心脏内膜表面定植、繁殖所引发的感染性疾病。该病不仅对心内膜造成损害，还可能影响到心脏瓣膜，从而引发一系列严重的并发症。

感染性心内膜炎的主要病变部位

在所有心脏瓣膜中，感染性心内膜炎最常累及的是主动脉瓣和二尖瓣。这两个瓣膜位于左心系统，由于左心系统的血流压力高、流速快，导致瓣膜更容易受到机械性损伤。这种损伤为血液中的病原微生物提供了附着和繁殖的条件。

当血液中存在细菌时，尤其是在免疫力低下或存在基础心脏病的患者中，细菌容易在受损的瓣膜表面沉积，形成所谓的“赘生物”。这些赘生物主要由细菌、血小板和纤维蛋白组成，可能会导致瓣膜功能障碍，如关闭不全或狭窄。

随着病情发展，瓣膜的结构完整性受到破坏，可能导致严重的反流现象，进而加重心脏负担，引发心力衰竭。此外，赘生物还可能脱落，随血流进入其他器官，造成栓塞事件，如脑栓塞、肾栓塞等，严重时危及生命。

预防感染性心内膜炎的关键在于控制感染源，尤其是牙科或外科操作前的预防性抗生素使用。对于已经确诊的患者，通常需要长期使用强效抗生素进行治疗，严重瓣膜损害者可能需要手术干预。