71岁女性出现胸闷，警惕急性心包炎来袭！

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近日，一位71岁女性因持续7天的胸痛、胸闷及气短症状前来就诊，症状多在夜间发作，并伴有双下肢浮肿和恶心等不适。经过详细体检和超声检查，最终确诊为急性心包炎。经过为期7天的住院治疗，病情得到有效控制，症状完全缓解，出院一周后复查无复发迹象。

患者基本信息

性别：女性

年龄：71岁

疾病类型：急性心包炎

就诊医院：西安交通大学第一附属医院

就诊时间：2022年6月

治疗方案：口服氯霉素片、头孢克肟分散片、阿司匹林片

治疗周期：住院治疗7天，出院后1周门诊随访

治疗效果：胸痛、胸闷、气短、恶心及双下肢浮肿等症状完全消失，血常规指标恢复正常

一、初诊情况

患者主诉近一周无明显诱因下出现胸痛、胸闷、气短，夜间症状加重，伴有下肢浮肿及恶心感。患者否认有高血压、冠心病等慢性病史。查体显示双肺叩诊音清，呼吸音清晰，未闻及干湿啰音或胸膜摩擦音。心脏彩超提示心包腔内存在大量积液，最深处达3.4厘米；心电图显示窦性心律伴T波异常。结合临床表现与辅助检查结果，最终确诊为急性心包炎，并安排住院治疗。

二、治疗过程

入院后血常规显示白细胞计数为10.79×10⁹/L，提示存在感染。因此，我建议患者立即开始抗感染和抗炎治疗。治疗方案包括使用氯霉素片和头孢克肟分散片控制感染，同时服用阿司匹林片以缓解胸痛并发挥抗炎作用。

在治疗过程中，患者的症状逐渐减轻，复查各项指标均有明显改善，炎症反应得到有效控制。

三、治疗结果

经过7天的住院治疗，患者胸痛、胸闷、气短、恶心及下肢浮肿等症状完全消失，精神状态良好。复查血常规结果显示白细胞计数降至6×10⁹/L，恢复正常水平。患者病情稳定，达到出院标准。出院一周后门诊复查，未发现病情复发迹象。

四、出院建议与生活管理

患者康复出院后，我特别叮嘱其在家中应注意休息，保持良好情绪，避免过度劳累。饮食方面应以低盐、低脂为主，减轻心脏负担，同时保证摄入高蛋白、高钙、易消化的食物，以促进身体恢复。

此外，患者需继续按医嘱服药，若在服药过程中出现明显不适，如过敏、胃肠道反应等，应立即停药并及时就医。

五、医生建议与健康提醒

很多人在出现胸痛、胸闷、气短等症状时，往往归因于疲劳或运动过度，从而忽视了潜在的心脏疾病，例如急性心包炎。此次病例中的患者就是因夜间症状持续未缓解而及时就医，才得以早期诊断并获得有效治疗。

在此提醒广大中老年人，尤其是女性群体，一旦出现不明原因的胸部不适，切勿掉以轻心。建议定期进行体检，关注心电图、心脏彩超等相关检查，有助于早期发现潜在问题。

同时，保持良好的生活习惯，适当锻炼、规律作息、健康饮食，对于预防心血管疾病具有重要意义。如症状持续或反复，务必及时前往正规医院就诊，以免延误病情。