防病从“口”做起——科学防治高脂血症，守护健康生活

脂肪、葡萄糖和蛋白质是人体所需的三大主要营养素，其中脂肪在能量供给和生理功能调节中扮演着不可或缺的角色。研究表明，每克脂肪完全氧化可为人体提供高达9.2千卡的能量。不仅如此，脂肪还参与细胞膜的构建、激素的合成以及多种生物化学反应的进行。一个健康的身体离不开脂肪的正常代谢和动态平衡。因此，适量摄入脂肪不仅必要，更是维持生命活动的重要保障。

人体内的脂肪主要由总胆固醇和甘油三酯组成，它们广泛存在于脂肪组织和血液中。在血液中，脂肪以游离脂肪酸和脂蛋白的形式存在，并维持在一个相对稳定的水平。然而，当脂质代谢发生紊乱，血液中的胆固醇或甘油三酯浓度持续升高，就可能引发高脂血症。高脂血症不仅是一种代谢性疾病，更是心脑血管疾病的潜在诱因。

一、高脂血症的常见临床表现

成年人正常的甘油三酯水平应在0.22～1.2mmol/L之间，总胆固醇水平则应在3.12～5.20mmol/L范围内。在高脂血症的早期阶段，患者往往没有明显的不适症状，仍能正常饮食与生活。但随着病情发展，长期的血脂异常会对多个系统造成影响，引发一系列临床表现。

1.体重增加与肥胖

据统计，约有三分之二的高脂血症患者伴有体重超标或肥胖现象。体重是否正常可以通过“标准体重＝身高（cm）－110”这一简单公式进行估算。肥胖不仅影响外观，更会加重代谢负担，形成恶性循环。

2.动脉粥样硬化风险增加

中老年人若患有高脂血症，脂质代谢紊乱容易损伤血管内皮细胞，导致脂肪在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。随着病程发展，血管内膜可能出现硬化、溃疡，甚至血栓形成，成为心脑血管事件的重要病理基础。

3.脂肪肝的发生

肝脏是脂肪代谢的重要器官，富含多种参与脂类转化的酶类。当血脂水平过高，超出肝脏的代谢能力时，脂肪便会在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。若不及时干预，脂肪肝可能进一步发展为肝纤维化甚至肝硬化。

4.血液粘稠度升高

高脂血症还会导致血液中乳糜微粒增多，从而增加血液粘稠度，减缓血流速度，容易造成小血管阻塞，增加血栓形成的风险，对心脑供血造成威胁。

二、高脂血症的常见诱因分析

1.不合理的饮食结构

多数高脂血症患者存在长期饮食不均衡的问题，如偏好高糖、高脂食物，暴饮暴食，饮食无规律，摄入过多动物脂肪和胆固醇等。这些不良饮食习惯会导致热量摄入远超身体所需，从而引发脂质代谢紊乱。

2.不健康的生活方式

现代人生活节奏快，部分人群作息混乱、熬夜频繁、饮食无节制，容易导致内分泌紊乱和代谢异常。此外，缺乏体育锻炼也是诱发高脂血症的重要因素之一。

3.其他疾病的影响

一些基础疾病如肥胖症、糖尿病、甲状腺功能减退、遗传性脂质代谢障碍等，也可能导致血脂水平异常。某些激素分泌失衡或关键代谢酶的缺失，会直接影响脂肪的正常代谢。

三、科学防治高脂血症的有效措施

高脂血症常被称为“都市现代病”，与现代生活方式密切相关。因此，防治高脂血症必须从源头入手，结合饮食、运动、生活方式等多方面综合干预。

1.合理控制热量摄入，保持营养均衡

成年人每日所需的热量因体力活动强度不同而异。以60公斤体重为例，静坐人群每日需摄入1500～1800千卡，轻体力劳动者需1800～2100千卡，中度体力劳动者2100～2400千卡，重体力劳动者则需2400千卡以上。蛋白质每日摄入建议为50～70克，脂肪控制在40～60克，占总热量的约三分之一，其余热量由碳水化合物提供（约200～300克主食）。同时，搭配适量水果、蔬菜及维生素、微量元素，有助于维持营养均衡。

2.建立健康的生活方式，坚持体育锻炼

对于久坐办公族或脑力劳动者而言，规律作息、定时饮食、劳逸结合尤为重要。建议每天进行30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于促进脂肪代谢，增强心肺功能。

3.定期体检，及时掌握健康状况

定期体检是预防高脂血症及其并发症的关键。通过检测血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）等指标，可以早期发现异常并采取干预措施。

4.必要时进行药物干预

对于通过饮食和生活方式调整仍无法有效控制血脂的人群，应在医生指导下使用降脂药物治疗。常用药物包括：非诺贝特（降胆固醇和甘油三酯，常用剂量0.2g/日）、洛伐他汀（降胆固醇效果显著，20mg/次，1～2次/日）、阿托伐他汀（新一代降脂药，兼具降胆固醇和甘油三酯作用，20mg/日）、维生素E烟酸酯（降脂兼有扩血管作用，0.1g/次，3次/日）、糖酐酶（降胆固醇并激活脂蛋白酶，0.15g/次，3次/日），以及降脂灵、血脂康、脂必妥等辅助药物。