主动脉瓣狭窄如何导致心脏负荷加重

主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，主要引起左心室后负荷的增加。心脏在泵血过程中需要克服一定的阻力，这种阻力被称为“后负荷”。可以形象地理解为：如果把心脏比作手臂，血液比作水桶，那么后负荷就是水桶的重量。当主动脉瓣出现狭窄时，心脏为了将血液泵出，必须付出更大的力量，就像提着更重的水桶一样，工作负担明显加重。

后负荷与心脏功能的关系

心脏的每一次搏动都需要克服来自血管系统的阻力，也就是后负荷。后负荷的大小主要取决于主动脉内的压力以及瓣膜的开放程度。当主动脉瓣狭窄时，瓣膜开口变小，血液流出受阻，左心室必须产生更高的压力才能将血液送入主动脉，这就导致了心室肌肉的过度劳损，长期下去可能引发心力衰竭。

主动脉瓣狭窄对全身供血的影响

主动脉瓣是左心室通向全身血液循环的关键通道。一旦发生狭窄，左心室输出的血液量就会受限，影响大脑、心脏自身（冠状动脉）、肾脏等重要器官的供血。为了维持正常生理功能，心脏必须加倍努力工作，这不仅增加了能量消耗，还可能导致心肌肥厚、心腔扩大等结构性改变。

右心室后负荷的改变

虽然主动脉瓣狭窄主要影响的是左心室，但心脏的两个心室是相互关联的。右心室主要负责将血液泵入肺部，其后负荷由肺动脉压力和肺动脉瓣的通畅程度决定。如果肺动脉瓣也存在狭窄，右心室同样会面临后负荷增加的问题，进而影响肺循环和全身氧合。

主动脉瓣狭窄的流行病学与成因

随着我国人口老龄化的加剧，主动脉瓣狭窄的发病率逐年上升。其中，最常见的原因是瓣膜的老化与钙化。随着年龄增长，主动脉瓣逐渐失去弹性，瓣膜边缘出现钙质沉积，造成瓣口狭窄。此外，先天性二叶式主动脉瓣、风湿性心脏病等也是导致该病的重要因素。