心脏瓣膜置换术后为何需要服用华法林

心脏瓣膜置换手术是一种常见且关键的心脏外科手术，用于治疗严重的心脏瓣膜疾病。在手术过程中，医生会将患者受损的瓣膜替换为人工机械瓣膜或生物瓣膜，有时还需要使用缝线、成形环或补片等材料进行修复。

术后抗凝治疗的重要性

由于植入体属于外来物质，术后早期血液容易在其表面凝结，形成血栓。这种血栓可能引发严重的并发症，如瓣膜卡顿（卡瓣）或血栓脱落导致的全身性栓塞，如脑栓塞、肺栓塞等。

华法林是一种经典的口服抗凝药物，属于维生素K拮抗剂。它通过抑制体内凝血因子的合成，使血液不易凝固，从而有效预防血栓的形成。

对于接受生物瓣膜置换的患者，通常在术后短期内需要服用华法林，待身体逐渐将瓣膜表面内皮化、覆盖后，便可逐步停药。然而，对于植入机械瓣膜的患者来说，由于其材料特性更容易诱发血栓形成，因此通常需要终身服用华法林以维持抗凝效果。

此外，如果患者同时伴有心房颤动（房颤），无论是否植入人工瓣膜，都存在较高的血栓风险。因此，这类患者通常也需要长期甚至终身使用华法林进行抗凝治疗，以降低中风等严重并发症的发生率。

在使用华法林期间，患者需要定期监测国际标准化比值（INR），以确保抗凝强度在安全有效的范围内。医生会根据患者的凝血功能、药物反应及个体差异，调整剂量，实现个性化管理。