主动脉瓣狭窄与二尖瓣狭窄的区别详解

主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄是两种常见但不同的结构性心脏疾病，虽然它们都涉及心脏瓣膜的功能障碍，但在发病机制、影响的部位以及临床表现方面存在显著差异。

主动脉瓣狭窄的基本特点

主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，是血液从心脏泵入全身循环的关键通道。当主动脉瓣发生狭窄时，左心室向主动脉泵血的过程受到阻碍，导致体循环供血不足。这种狭窄通常会引起一系列系统性症状。

患者常常表现出活动耐力下降，容易感到疲劳。此外，由于心肌供血不足，可能出现心绞痛样胸痛，严重时甚至会引发晕厥或猝死。长期未治疗的主动脉瓣狭窄还可能引起左心室肥厚，最终导致心力衰竭。

相比之下，二尖瓣位于左心房与左心室之间，其主要功能是保证血液从左心房顺利流入左心室。当二尖瓣发生狭窄时，左心房的血液无法顺畅进入左心室，造成左心房压力升高，进而影响肺静脉回流。

这种压力的升高会波及到肺循环，导致肺淤血，患者常出现胸闷、呼吸困难，尤其在活动后更为明显。严重时可能引发心房颤动、肺动脉高压，甚至右心衰竭。

总体来看，主动脉瓣狭窄主要影响的是全身的血液供应，而二尖瓣狭窄则更多地影响肺循环。两者在解剖位置、血流动力学改变以及临床表现上都有明显不同，因此在诊断和治疗策略上也需区别对待。