透析过程中为何可能引发心脏骤停？全面解析其诱因与机制

透析是治疗终末期肾病的重要手段，但在治疗过程中，患者也可能面临一些严重的并发症，其中最为危险的当属心脏骤停。了解透析引发心脏骤停的原因，有助于医护人员采取更有效的预防措施，降低风险。

电解质紊乱：心跳骤停的常见诱因

在透析过程中，患者体内的电解质浓度会迅速发生变化，尤其是血钾水平的急剧下降，可能导致严重的心律失常。钾离子在维持心肌细胞电生理稳定中起着关键作用，当血钾过低时，心肌细胞的兴奋性增加，容易引发心律失常，严重时可导致心脏骤停。

除了血钾之外，血钠水平的变化同样不可忽视。透析过程中若钠离子浓度迅速下降，可能影响神经肌肉功能，包括心脏的正常节律。这种电解质的快速变化尤其对心脏功能已经受损的患者构成威胁。

在两次透析之间，患者体内可能会出现水潴留现象，尤其是在肾功能严重受损的情况下。这种水负荷的增加会对心脏造成额外压力，特别是对于已有心功能不全的患者，容易诱发急性心力衰竭或心跳骤停。

透析过程中如果脱水速度过快，会导致血容量迅速减少，进而影响心输出量和血压稳定性。这种剧烈的血流动力学变化可能诱发心律失常，甚至导致心脏骤停，尤其是在心功能较差的患者中更为常见。

患者在非透析期间若摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等，可能导致高钾血症。高钾血症不仅会引发心率减慢，还可能引起严重的心律失常，最终发展为心脏骤停。因此，透析患者应严格控制饮食中的钾摄入量。

为预防透析过程中出现心脏骤停，医护人员应密切监测患者的电解质水平、血容量状态及心电图变化。同时，患者也应遵循医生建议，合理饮食、控制水分摄入，并按时接受透析治疗，以最大限度地降低心脏骤停的发生风险。